特殊婴儿的喂养

   （一）牛奶过敏的婴儿怎么喂

1.牛奶过敏的主要原因

（1）乳糖耐受不良。婴儿的肠道中缺乏乳糖酶，对牛奶中的乳糖无法吸收，所以消化不良。通常此类患儿只有胃肠方面的不适，大便稀糊，如果停止奶水，则症状很快会改善。

（2）牛奶蛋白过敏。婴儿对牛奶中的蛋白质产生过敏反应，每当接触到牛奶后，身体就会发生不适症状（尤其是胃肠道最多）；不论大人小孩皆有可能发生牛奶蛋白过敏，因为婴幼儿多以牛奶为主食，所以是最容易发生牛奶过敏的时期。

因为胃肠最先接触到牛奶，所以牛奶过敏的症状以胃肠方面的不适为最多，如腹泻、呕吐、粪便中带血、腹痛、腹胀等。

当牛奶中的蛋白质被胃肠吸收后，随着血液运送到全身的各个器官，也会产生不同器官的过敏反应，而有一些症状，只要停止接触牛奶，身体上的不适马上就会消失，如：

皮肤方面：约50%~70%易有异位性皮肤炎、起红疹、过敏疹等。

呼吸方面：约20%~70%有气喘、气管炎、痰多、鼻炎、中耳炎等、

其他：如过敏性休克、肾脏症候群、夜尿、睡不安宁、烦躁、眼结膜炎、眼皮红肿等。

2.牛奶过敏的婴儿食用特别配方的奶粉

如确定婴儿为牛奶过敏，最好的方法就是避免接触牛奶的任何制品。目前市场上有一些特别配方的奶粉，又名“医泻奶粉”，可供对牛奶过敏或长期腹泻的婴儿食用。

“医泻奶粉”与一般婴儿配方奶粉的主要区别是：以植物性蛋白质或经过分解处理后的蛋白质取代牛奶中的蛋白质；以葡萄糖替代乳糖；以短链及中链的脂肪酸替代一般奶粉中的长链脂肪酸。其成分虽与牛奶不同，但仍具有婴儿成长所需的营养及热量，也可避免婴儿出现过敏等不适症状。

（二）早产的婴儿怎么喂

早产婴儿是指胎龄未满37周，出生时体重低于2.5千克，身高小于46厘米的婴儿。凡出生体重低于1.5千克以及不能吸吮的早产婴儿，刚出生时一般家庭是无法自行喂养的，必须留在医院继续观察。下面介绍的是出生体重为1.5~2.5千克的早产儿的喂养。

1．用什么乳类来喂养早产儿

   母乳是早产儿最理想的天然营养食品。早产儿生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳（特别是初乳）喂养。母乳内蛋白质含乳白蛋白较多，它的氨基酸易于促进婴儿生长，且初乳含有多种抗体，这些对早产儿尤为重要。用母乳喂养的早产儿，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，婴儿体重会逐渐增加。

在万不得已的情况下才考虑用代乳品喂养早产儿。首选为优质母乳化奶粉，它成分接近母乳，营养更易吸收，能使婴儿体重较快增长、也可考虑用鲜牛奶喂养，但采用时应谨慎，以减低牛奶脂肪含量，增加糖量，使之成为低脂、高糖、高蛋白的乳品。

提醒您：在用代乳品喂养的过程中，要密切注意婴儿有无呕吐、腹泻、便秘以及腹胀等消化不良的症状。

   2.早产婴儿的喂养两及喂养次数

早产儿的吸吮能力和胃容量均有限，摄入量是否足够，不像足月新生儿表现的那么明显，因此，必须根据婴儿的体重情况给予适当的喂养量。

由于早产儿口舌肌肉力量弱，消化能力差，胃容量小，而每日所需能量有比较多，因此，可采用少量多餐的喂养方法。如果采用人工喂养，一般体重1.5~2千克的早产儿一天喂哺12次，每2小时喂一次；2~2.5千克体重的婴儿一天喂8次，每3小时喂一次。不同婴儿每日的喂奶量差别较大，新生儿期每日可喂奶10~30毫升不等。如婴儿生长情况良好，则夜间可适当延长间隔时间，这样可以在保证摄入量的基础上逐步养成夜间不喂的习惯。

母乳喂养的早产儿应该经常称体重，观察其体重的增加情况，判断喂养是否合理。一般足月新生儿在最初几日由于喂哺不足或大小便排泄的原因，体重略有减轻，这是正常现象。但早产儿此时体重的维持至关重要，要重视出生后的早期喂养，设法防止其体重的减轻。